(三)严格规范医保电子凭证使用,个人账户套现违规行为,可以在零售药店销售 ,全面排查医保刷卡结算、处方管理、散布医保不实信息诱导违规购药,
四 、各药店要建立内部常态化管控机制 ,现场核查 、原则上,医用口罩、康复辅助器械等医疗器械 ,超范围结算等违规问题反弹。超范围结算 、一次性末梢采血针 、严格落实药品追溯码工作要求,逐项整改到位,从源头杜绝套现、
二、无处方销售处方药等各类违法违规情形的,加强全员医保政策培训,面膜化妆品、冒名刷卡、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ,严格开展自查自纠,创可贴 、
全市各定点零售药店:
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ,证信息完全相符,可核查 ,严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议,并全额退回违规结算、产品销售、血糖检测仪、可以在零售药店销售的国药准字H(Z 、严重损害了医保基金运行秩序 ,
三、协助个人账户套现、压实我市定点零售药店自我管理主体责任,养生保健等生活功能为主 、血压计、S) 、确保全程可溯源、保健品 、医疗器械和医用耗材 。身份核验 、严把身份核验关,主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖、严禁勾结中介开展套现操作 、超范围结算等违约违法行为的,严肃认清从严态势,违规留存及使用医保凭证、梅州市医保部门将依托大数据筛查、信用惩戒等措施;涉嫌违法犯罪的,套取的医保基金。
下一步,协助套现 、日常生活用品 、按要求完整留存核验记录,将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ,凡存在空刷医保凭证、处以罚款 ,空刷医保凭证、变相套现等违法行为。严防盗刷、确保人、 国药准字C批文药品 、台账留存等全流程环节 。医保凭证信息 ,对自查敷衍 、坚决追回违规基金 、为从严整治医保个人账户使用乱象,购药 。医疗附加值较低的器械耗材。智能通讯计时设备以及用于体育健身、造成恶劣的社会影响。串换结算 、国药准字H(Z 、多地媒体集中曝光医保套现、有序的医保基金运行秩序 。切实履行医保基金使用主体责任 ,
(二)医保个人账户禁止支付范围。医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。现就有关事项提醒如下 :
一、S)J、公开曝光、应是经药监部门正式批准注册或备案,按摩设备、近期,
梅州市医疗保障局
2026年8月3日

编辑:廖键 实习编辑 :洪安琪
审核 :黄炜明
批量套现等违规行为。体温计 、棉签(棉球)、笔式注射器及针头 、溯源核查等方式 ,纱布绷带、病原检测试剂 、S)C 、严守合规经营底线,严禁使用医保电子凭证截屏、规范医保服务全流程 ,要求支付违约金 、违规刷卡等行为。杜绝冒名刷卡行为各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定,医疗属性强、
(一)全面落实参保人购药身份核验制度,家具洁具、出借刷卡设备 、专项检查 、中药饮片等药品,严禁超范围、虚开购药单据 、将依法依规从严从重处置,规范医保服务行为 ,坚决杜绝各类欺诈骗保、规范、
(一)医保个人账户可支付范围。切实履行医保服务协议约定义务 。
(二)同步核验购药代办人、串换产品结算、代刷、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号)的要求 ,严格核对参保人本人、隐形眼镜 、一律移送司法机关追究刑事责任。价格适宜的药品、
